細細觀之，患者何敢套取、檢查騙取醫保資金的前列做法，既有偷偷摸摸、腺騙遮遮掩掩的此奇——例如設立不合理套餐收費、參保人將本人醫療保障憑證借給他人冒名就醫；也有明目張膽、葩操評不加掩飾的患者何敢——例如“給女患者檢查前列腺”。2024年下半年，檢查國家醫保局密集通報了50餘起欺詐騙保案例。前列諸多案例顯示出“鏈條化”“專業化”“產業化”的腺騙特點，令人驚詫。此奇相對而言，葩操評診療撕下遮羞布，患者何敢怎麽荒誕怎麽來，檢查可謂騙保方式的前列新變種。某家醫院一年開展了1263次此類“奇葩”檢查，毫不顧忌被揭穿的風險，充分說明某些騙保者已經到了“登峰造極”、喪心病狂的地步。之所以如此，就是因為一些醫療機構把醫保基金當作唐僧肉、地邊菜，“不吃白不吃”。而在一些醫療機構麵臨較大經濟壓力的情況下，拿醫保基金“自保”、拿公共賬戶“自救”的驅動力也悄然形成。醫保基金是所有人的救命錢，不是哪一家醫療機構的“私人賬號”，也不是可以用來“應急”的項目，以非法方式套取、騙取醫保基金，變相斂財和牟利，不僅讓醫保基金製度堤壩不穩，危及群眾的健康權益，也助推了灰黑色產業鏈的形成。醫保基金的“池子”並非廣闊無垠、取之不竭，有限的基金實在經不起折騰和覬覦。對“升級版”“變異版”騙保亂象，絕不可等閑視之、聽之任之。多年來，隨著監管和懲治的加碼，騙取醫保行為得到了有力遏製。2024年1月至9月，全國各級醫保部門共追回醫保資金160．6億元。但令人不安的是，在個別地方，套取、騙取醫保基金的行為依然猖獗不已。對此，非加大打擊力度、提高騙保的違法成本不能徹底解決問題。當然，“男女不分”現象也從一個側麵說明，某些醫療機構的騙保行為已經到了黔驢技窮的地步。無疑，騙保的“玩法”變來變去，也總是弄虛作假“老三樣”，即便有所“創新”也萬變不離其宗。同時，一些醫療機構逮著一根羊毛使勁“薅”的貪婪吃相也表明，麵對飛行檢查等防騙保利器的加速推廣使用、智能監管係統將監管關口的逐步前移，騙保者自知必將“騙不下去”，因而想盡快多撈一筆。新的形勢、新的問題、新的背景，呼喚著新的治理方式。一方麵，更嚴格落實製度、強化全鏈條監管，加大懲治和問責力度，讓騙保者付出沉重代價，是重中之重；另一方麵，利用AI在內的新技術，織密醫保基金“防護網”、挖深醫保基金的“護城河”，提升智能係統自動攔截違規行為的能力，也是必有內容。總之，“騙保術”並不高明，隻要緊緊抓住騙保行為的“七寸”，常態布局、精準施策，就不難揭穿騙保“畫皮”，把“男女不分”所代表的混亂秩序扭轉過來。文/伍裏川返回搜狐，查看更多